Od početka 90-ih godina prošlog stoljeća do 2019. zabilježen je drastičan porast broja slučajeva raka među populacijom mlađom od 50 godina. Rezultati Studije o globalnom teretu bolesti koju je proveo tim Sveučilišta u Edinburghu i Medicinskog fakulteta kineskog Sveučilišta Zhejiang pokazuju drastičan rast broja oboljelih od čak 29 vrsta raka u 204 zemlje i regije u svijetu.
O svemu tome je N1 razgovarao s dr. Ivom Kirac, specijalistom kirurške onkologije i abdominalne kirurgije iz udruge Institut za gastroenterološke tumore, koja nam je pojasnila kako se iza zaista zastrašujućih brojki ipak krije i lako shvatljivo objašnjenje. Komentar smo potražili i od dr. Mihaele Trajbar, internističke onkologinje Klinike za tumore KBC-a Sestre milosrdnice.
Kirac kaže kako je vrlo dobar komentar članka koji je izazvao zaista ogromnu reakciju u medicinskim krugovima, ali i u medijima, dao voditelj Registra za rak Mario Šekerija koji je pojasnio da se članak bavi samo apsolutnim brojevima, a ne uzima u obzir porast broja stanovnika na planetu, kao ni fluktuaciju broja stanovnika u pojedinim državama.
– Iako članak zaključno navodi da se smrtnost od raka i godine izgubljenog zdravlja (DALY) smanjio, da je porast posljedica kako boljih dijagnostičkih metoda tako i postojećih mjera programa skrininga populacije, u javnosti je tema glasno odjeknula i izazvala veliki interes. Zabilježen je porast incidencije u mlađih od 50 godina oboljelih od raka dojke, kolorektuma, endometrija, jednjaka, karcinoma žučnih vodova, glave i vrata, bubrega, jetre, pankreasa, želuca…”, pojašnjava za N1 dr. Trajbar.
– Mi se bavimo gastrointestinalnim tumorima i najčešći rak debelog i završnog crijeva se javlja u preko 3.500 ljudi u Hrvatskoj godišnje, od čega oko 20 posto čine mlađi od 50 godina. Ako uzmete u obzir da je broj novooboljelih prije deset godina bio 2.800, imate porast u apsolutnim brojevima s 560 na 700. Dio porasta tih brojeva je rad na programima rane dijagnostike i postizanja svjesnosti o činjenici da ukoliko se rano nađu promjene često su izlječive – što je također vidljivo u načelnom padu smrtnosti od većine novotvorina, pogovoto raka dojke i debelog crijeva u odnosu na ranija razdoblja – govori dr. Kirac.
Najveći udio u broju koji je zabrinuo javnost zauzimaju slučajevi raka dojke. Liječnica objašnjava što su razlozi zbog kojih se broj oboljenja od ovog oblika raka tako rapidno povećao.
– Rak dojke je i dalje najučestalije sijelo kod žena. Žene su nekako otvorenije za komunikaciju o tom problemu i programi podizanja razine općeg znanja, potpore i ranog otkrivanja su puno uspješniji nego za ostala sijela. U 2020. dijagnosticirano je 2.864 slučaja i 722 osobe su preminule. Podatak koliko ima preživjelih se ne vodi u sadašnjim statistikama, ali se pokušava uvesti i praćenje tih parametara jer većina bolesnica sada ulazi u tu kategoriju, što otvara pitanja potpore u psihološkom i socijalnom smislu kao i pravo na zaborav da su ikada imale tu dijagnozu što je bitno za normalan život, pogotovo u osoba ispod 50 godina – objašnjava dr. Kirac za N1.
– Poznati rizični čimbenici za obolijevanje od raka dojke u premenopauzalnih žena su: Ranija menarha, primjena nekih oralnih kontraceptiva, nuliparitet, odgađanje prve trudnoće i dojenja, smanjena fizička aktivnost, konzumacija alkohola, pušenje, prehrana bogata životinjskom masti u adolescenciji… Kroz narednih nekoliko desetljeća potrebno je provoditi prospektivna istraživanja koja će dati odgovor koliko sve od navedenog u ranom periodu života ima utjecaj na razvoj raka kroz godine – dodaje dr. Trajbar.
Regije s najvišim stopama raka među mlađima od 50 godina bile su Sjeverna Amerika, Australija i Zapadna Europa. Zbog čega je najveći rast brojke oboljelih zabilježen baš u razvijenom svijetu: Više slučajeva se otkriva ili je zaista veći udio oboljelih u ukupnom broju stanovnika?
– Od 1980-ih godina su u porastu kronične upalne bolesti crijeva, važnu ulogu u njihovom nastanku ima crijevni mikrobiom. Budući da su kronične upalne bolesti crijeva poznati rizični faktor za razvoj karcinoma kolorektuma istražuje se uloga mikrobioma u kolorektalnom karcinomu. Na mikrobiom najviše utječe primjena antibiotika i prehrana”, objašnjava dr. Trajbar i odmah dodaje: “Dostupna svjetska literatura je pokazala da se od druge polovice 20 stoljeća događaju značajne promjene u generacijama vezane uz način prehrane, životni stil, tjelesnu masu, okoliš u kojem živimo i mikrobiom s kojim živimo (svi mikroorganizmi – gljive, virusi i bakterije koji žive u našem i na našem tijelu) a sve navedeno može imati i ima utjecaj na naš genom. O zapadnjačkom stilu prehrane koja je bogata zasićenim mastima, crvenim meso, procesuiranim mesom, šećerima i primjena zaslađenih napitaka u ranoj mladosti, a siromašna voćem, povrćem, žitaricama i vlaknima i lošim posljedicama govori se već dugo, svima je to poznato, jednako kao i o štetnim posljedicama zbog pušenja, porasta konzumacije alkohola, sjedilačkom načinu života s malo fizičkih aktivnosti i posljedično svemu prekomjernom tjelesnom težinom. Na organizam štetno utječu i loše navike spavanja, izloženost bilo kakvoj svijetlosti općenito u vrijeme kad je tijelo evolucijski programirano na odmor.
– U razvijenom svijetu zdravstveni sustavi su svjesni uloge navika, prevencije i ranog otkrivanja i što se tiče ishoda i financija. Na taj način se tumori izbjegnu ili nađu u ranoj fazi, što omogućuje bolje rezultate i manje troškove. Prehrambene navike u smislu unosa viška kalorija i smanjeno kretanje su povezani s povišenom incidencijom i slabijim uspjehom liječenja. Pušenje je u većini zemalja gotovo stigmatizirano i bitno reducirano (direktna poveznica s rakom pluća). Na svim nivoima se pokušava stimulirati drugačije ponašanje – pojašnjava specijalistica kirurške onkologije i abdominalne kirurgije iz udruge Institut za gastroenterološke tumore Iva Kirac i dodaje:
– U Hrvatskoj, kroz projekt Zdrav život pokrenute su promjene u prehrambenim navikama u mlađim dobnim skupinama i organiziran cijeli niz akcija za pokretanje populacije. HZJZ i Ministarstvo zdravstva vodi četiri programa ranog otkrivanja: Za rak dojke, debelog crijeva, jajnika i pluća. U suradnji s udrugama se radi i na većem odazivu, ali svaka medijska pomoć u tom smjeru je dobrodošla. U Kliničkom dijelu kroz programe prehabilitacije se radi na stimulaciji kretanja i prehrani tijekom aktivnog liječenja što također poboljštava ishode.
– Sukladno svim svjetskim smjernicama rano otkrivanje raka dojke je usmjereno na populaciju u starosti od 50 – 69 godina, a program je u Hrvatskoj započeo još 2006. godine. Odaziv na probir je oko 60 posto. U navedenoj dobnoj skupini bilježi se već 6 godina za redom pad mortaliteta od raka dojke, a tome je sigurno značajno pridonio program ranog otkrivanja raka dojke. Preporuka je za svaku ženu da prvu mamografiju napraviu dobi između 38. i 40. godine života, a ukoliko u obitelji ima bliskog srodnika oboljelog od raka dojke čak i ranije. Preporučljivo je provoditi samopregled dojki jednom mjesečno. Za žene koje imaju redovite menstrualne cikluse savjetuje se dva tjedna iza menstruacije. Samopregled dojki svima je dostupna i jednostavno provediva mjera, ali nikako nije zamjena za standardne slikovne metode. Program ranog otkrivanja raka debelog crijeva započeo je 2008. godine, odaziv je znatno slabiji – oko 36 posto. Željeni odaziv bio trebao biti gotovo dvostruko veći – govori internistička onkologinja Mihaela Trajbar iz KBC-a Sestre Milosrdnice za N1.
– Na svakom je pojedincu odgovornost da na temelju dostupnih spoznaja promijeni životni stil i smanji utjecaj loših čimbenika u svakodnevnom životu te aktivno sudjeluje u brizi za svoje zdravlje. Liječnici su senzibiliziraniji da mogućnost pojave raka nije povezana samo sa starijom životnom dobi, nego da treba reagirati na neočekivane simptome i kod mlađih ljudi te ih što ranije uputiti na dijagnostičku obradu. Zajedničkim trudom pojedinca i zdravstvenih radnika, podizanjem svijesnosti i obrazovanjem možemo utjecati na smanjenje smrtnosti od raka u svakodnevnom životu – završava dr. Trajbar.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok